Gratë me sëmundje reumatizmale mund të lindin fëmijë të shëndetshëm. Ky ishte përfundimi i përcjellë në kuadër të webinarit të organizuar nga Shoqata Helenike Antireumatike/ELEANA. Folësit e aktivitetit theksuan gjithashtu se incidenca e fibromialgjisë në Evropë dhe Amerikën e Veriut është 4-5% dhe se menaxhimi modern i pacientëve me artrit inflamator duhet të fokusohet tek pacienti me komorbiditete të mundshme dhe jo vetëm tek vetë sëmundja.
Receta e shumë barnave gjatë shtatzënisë është e ndërlikuar dhe mungesa e njohurive për përputhshmërinë e tyre shpesh çon në keqinformim të pacientëve dhe tërheqje/refuzim të trajtimeve që vërtetohet se çojnë në një përmirësim të sëmundjes dhe rrisin shanset për një shtatzëni të qetë, theksoi. Z. Evripidis Kaltsonoudis, mjek reumatolog, kurator A’ ESY Klinika Reumatologjike P.G.N. Janine.
Nga ana tjetër, sëmundja reumatizmale aktive shoqërohet me rezultate të pafavorshme të shtatzënisë, pavarësisht se dëshmitë për sigurinë e barnave gjatë shtatzënisë janë vazhdimisht në rritje. Megjithatë, shumica e pacientëve nuk janë të informuar në mënyrë adekuate gjatë vizitave të tyre mjekësore.
Në çdo rast, rreziku i inflamacionit aktiv në nënën pa trajtim për 9 muaj duhet të peshohet kundrejt dëmit të mundshëm për shkak të ekspozimit të fetusit ndaj ilaçit. Sekuenca, shtatzënia – lindja – ushqyerja me gji çon potencialisht në ndryshime në sistemin imunitar dhe, në rreth gjysmën e rasteve, sëmundja do të mbetet e pandryshuar, ndërsa në gjysmën tjetër dhimbja dhe mosfunksionimi ka të ngjarë të përkeqësohen.
Kështu, dhe me planifikimin e duhur, shumica e grave me sëmundje reumatizmale mund të lindin fëmijë të shëndetshëm. Sa më i ulët të jetë aktiviteti i sëmundjes, aq më e lehtë është të arrihet shtatzënia dhe aq më i mirë është rezultati i saj. Në rast të sëmundjes së kontrolluar në mënyrë të pamjaftueshme, lind nevoja për të zgjedhur një regjim trajtimi të përshtatshëm dhe të pajtueshëm me shtatzëninë, në mënyrë që të ruhet aktiviteti i ulët i sëmundjes dhe të zvogëlohet rreziku i komplikimeve. Nga të dhënat e mbledhura deri më tani, nuk mund të nxirren përfundime të sigurta për shumë ilaçe të përdorura në reumatologji. Më në fund, mbeten pyetje të pazgjidhura lidhur me monitorimin afatgjatë të fetusit pas ekspozimit ndaj agjentëve biologjikë apo medikamenteve të tjera antireumatike, përfundoi Z. Kaltsonoudis.
Menaxhimi i përditshëm i problemeve të pacientëve me artrit inflamator është plot sfida, theksoi znj. Anna Kandili, mjeke reumatologe. Obeziteti, duhani, vaksinimet, si dhe komunikimi kuptimplotë me pacientin janë disa prej tyre.
Menaxhimi modern i pacientëve me artrit inflamator kërkon që të fokusohemi te pacienti me sëmundje shoqëruese të mundshme dhe jo vetëm te vetë sëmundja. Kërkohet një vlerësim fillestar gjithëpërfshirës dhe ndjekja e sëmundjeve shoqëruese, si dhe sulmi dhe arritja e qëllimeve të qarta. Ekziston një lidhje e rëndësishme e rritjes së peshës trupore me rezultate më të këqija në pacientët me artrit inflamator.
Si i menaxhojmë pacientët?
Me ushtrime fizike, ushqyerje të duhur, pushim dhe kontrolle të rregullta, theksoi zonja Anna Kandili.
Fibromialgjia ka një patofiziologji të veçantë që përfshin mekanizma si amplifikimi-sensibilizimi qendror (amplifikimi qendror-sensibilizimi) i stimujve të dhimbshëm nga periferia, shpjegoi z. Nestoras Augustidis, mjek reumatolog, kurator 1st ESY, Klinika e Reumatologjisë PAGNI. Simptomat kryesore përfshijnë: Dhimbje kronike të përhapura, ngurtësi të rëndë, lodhje, shqetësime të gjumit dhe dëmtim njohës.
Incidenca e fibromialgjisë në Evropë dhe Amerikën e Veriut është 4-5%
Fibromialgjia është një sëmundje shoqëruese e rëndësishme e pacientëve me sëmundje autoimune dhe artrit inflamator. Ndodh më shpesh te pacientët me Sjogren, SLE dhe RA. Diagnoza bazohet në simptomat klinike dhe nuk ka teste specifike për të diagnostikuar Fibromialgjinë.
Nevojitet një kontroll bazë për të përjashtuar sëmundje të tjera me pamje të ngjashme klinike. Imazhi i shumëfishtë i rezonancës magnetike dhe testimi i gjerë imunologjik nuk ndihmojnë në diagnozën. Është e rëndësishme që pacientët të informohen siç duhet për dhimbjet kronike dhe fibromialgjinë. Qasja terapeutike duhet të jetë shumështresore. Është shumë e rëndësishme që trajtimi të vendosë qëllime realiste.
